隨著儀器和材料的正確滅菌，高壓滅菌監(jiān)測是任何辦公室控制感染管理計劃的重要組成部分。

由于各種因素可以決定消毒是否成功，因此牙醫(yī)定期評估其辦公室消毒器的效率是很重要的。CDC和ADA建議與所有使用滅菌器的人員一起審查滅菌器的操作程序，包括包裝、裝載和孢子測試，以確定操作員錯誤是否可能導(dǎo)致陽性測試。

以下是ADA和CDC在確定滅菌器監(jiān)測程序時應(yīng)牢記的一些關(guān)鍵建議。

滅菌監(jiān)測最佳做法

當(dāng)你使用機(jī)械技術(shù)、化學(xué)指示卡和生物指示劑的組合時，滅菌是最有效的監(jiān)控。

機(jī)械監(jiān)測

通過分析滅菌器上的溫度、循環(huán)時間和壓力表/顯示，并記錄每個循環(huán)的讀數(shù)，實現(xiàn)機(jī)械監(jiān)控。

盡管這些參數(shù)的準(zhǔn)確讀數(shù)不一定能確保滅菌，但讀數(shù)不正確可能是循環(huán)出現(xiàn)故障的第一個指示器。

化學(xué)指示劑

使用化學(xué)指示劑，例如內(nèi)部或外部指示卡或膠帶，與每個滅菌負(fù)載一起使用。這些類型的指示器將評估滅菌過程的物理條件，并在暴露于正確的滅菌環(huán)境（如時間和溫度）時改變顏色。然而，除非使用5級積分指示劑，否則化學(xué)指示劑不能證明已實現(xiàn)滅菌。

生物指標(biāo)

根據(jù)疾病預(yù)防控制中心的說法，生物指標(biāo)是監(jiān)測滅菌過程最受歡迎的方法。這些指標(biāo)并不是簡單地測試殺菌的物理和化學(xué)參數(shù)，而是通過實際殺死芽孢桿菌或嗜熱脂肪菌等高抗性生物來評估殺菌過程。

您應(yīng)該通過定期使用（每周至少1次）生物指示劑來驗證滅菌周期是否正常運(yùn)行。盡管如此，當(dāng)裝載物包含植入式裝置時，應(yīng)使用生物指示劑對其進(jìn)行監(jiān)測并隔離，直到結(jié)果出來。

生物監(jiān)測的類型

辦公室生物監(jiān)測

雖然辦公室測試對牙科診所來說是一個相對較新的程序，但它已經(jīng)在醫(yī)院使用了相當(dāng)長的一段時間。辦公室生物監(jiān)測系統(tǒng)通常包括孢子測試條、培養(yǎng)管、適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)箱系統(tǒng)，如果使用Confirm 10辦公室生物監(jiān)測系統(tǒng)，則在24-48小時或10小時內(nèi)給出結(jié)果。

這是一種理想的測試方式，尤其是當(dāng)您的辦公室需要每天進(jìn)行測試時。例如，CDC指南規(guī)定，應(yīng)使用生物指示劑監(jiān)測包含植入式設(shè)備的每個負(fù)載。

生物監(jiān)測中的郵件

郵監(jiān)測服務(wù)是使用生物指示劑測試滅菌器最具成本效益的方法之一。當(dāng)使用這種類型的過程時，通常需要1周的時間才能收到滅菌器結(jié)果。雖然在監(jiān)控系統(tǒng)中使用郵件需要更長的時間才能收到結(jié)果，但當(dāng)您使用第三方監(jiān)控程序時，與內(nèi)部監(jiān)控相比，它可以為您的記錄提供更高的可信度。

一些牙科保健專業(yè)人士擔(dān)心，由于必須郵寄樣本而延遲結(jié)果可能會導(dǎo)致假陰性，但研究已經(jīng)確定，延遲對檢測結(jié)果沒有影響。